中国工程院院士钟南山近日公开驳斥“千金难买老来瘦”观念，指出老年人盲目追求消瘦可能缩短寿命，肌肉每增加1公斤，跌倒风险降低15%，BMI在24-26.9的老年人疾病恢复速度快40%。专家建议：每日蛋白质1.2-1.5克/公斤，每周2-3次抗阻训练，让身体穿上"防护衣"。
钟南山院士近期强调不要盲目追求“老来瘦”，这一观点基于老年人健康需求的特殊性，旨在纠正传统认知误区，倡导科学的体重管理理念。以下是综合分析及建议：
一、盲目追求“老来瘦”的误区与风险
1. 肌肉流失风险
老年人过度节食或减少营养摄入可能导致蛋白质不足，加速肌肉流失，增加肌少症（肌肉减少症）风险。肌少症会降低运动能力、平衡功能，甚至引发跌倒、骨折等严重后果。
- 数据支持：50岁后肌肉量每年减少1%-2%，80岁以上可能流失50%以上，肌肉减少30%即显著影响功能。
2. 营养不良与免疫力下降
过度追求瘦可能导致热量和关键营养素（如蛋白质、维生素D、钙）摄入不足，引发贫血、骨质疏松、免疫力低下等问题，增加感染和慢性病风险。
- 案例警示：部分老年人因刻意节食或饮食单一，出现体重骤降、肌肉萎缩，甚至因营养不良导致康复能力下降。
3. 慢性病管理矛盾
肥胖确实与糖尿病、心血管疾病相关，但老年人若因过度减重导致体脂过低，可能削弱对疾病的抵抗力。例如，脂肪组织在应激状态下可提供能量储备，过度消瘦可能加重慢性消耗性疾病（如肿瘤、结核）的负担。
二、钟南山院士的科学建议：健康体重与功能优先
1. 个体化体重标准
老年人BMI（身体质量指数）的合理范围较年轻人更宽泛，通常建议控制在20-26.9 kg/m²，避免过低或过高。需结合体脂率、肌肉量、腰围等综合评估，而非单一依赖体重数字01。
2. 营养均衡为核心
- 蛋白质摄入：每日需保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品），以维持肌肉合成23。
- 膳食结构：推荐地中海饮食模式，增加膳食纤维、全谷物和蔬果，减少精制糖和饱和脂肪，避免极端节食或单一饮食45。
3. 运动与功能维护
- 抗阻训练：每周进行3次力量训练（如弹力带、深蹲），可延缓肌肉流失，改善平衡能力。
- 有氧与柔韧性运动：快走、游泳、太极拳等结合，提升心肺功能并降低跌倒风险67。
三、特殊情况与注意事项
1. 警惕病理性消瘦
若老年人短期内体重下降超过5%（3个月内），需排查疾病（如肿瘤、甲亢、消化系统疾病）或心理问题（如抑郁），而非简单归因于“健康”8。
2. 慢性病患者的平衡管理
合并高血压、糖尿病等疾病的老年人，需在医生指导下调整饮食和运动计划，避免因过度减重影响基础代谢或药物疗效9。
四、总结与行动建议
钟南山院士的观点强调，老年人健康应以“功能维护”和“营养充足”为核心，而非单纯追求体重数值。家庭和医疗机构需关注老年人的肌肉量、体脂分布及日常活动能力，通过科学饮食、适度运动和定期体检实现健康老龄化。对于体重管理，建议遵循个体化原则，必要时咨询营养师或医生制定个性化方案。
